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脂蛋白a高多少算严重？
脂蛋白a高多少算严重
脂蛋白a高多少算严重并无明确定义，脂蛋白a是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素，当脂蛋白a＞300mg/L时，冠心病的风险显著升高。
脂蛋白a为富含胆固醇的大分子脂蛋白，主要由肝脏合成，其浓度在个体中基本恒定，几乎不受吸烟、脂代谢、年龄、糖代谢等影响。脂蛋白a升高见于急性时相反应，如急性心肌梗死、外科手术、急性风湿性关节炎、妊娠等。脂蛋白a可以通过直接或间接促使动脉斑块形成，诱导血小板的活化、增强凝血功能导致血栓事件发生，抑制纤溶酶，延迟血栓溶解等，参与或加速冠脉粥样硬化的形成和发展。如检查结果提示脂蛋白a高，建议结合其他检查结果、病史综合分析，明确病因，积极治疗。
本内容由山东大学齐鲁医院 内科专业 主任医师 张云府审核
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载脂蛋白A1偏低是怎么回事？
载脂蛋白A1偏低是怎么回事？
载脂蛋白A1偏低常见的原因是肝功能受损、严重营养不良、肥胖、吸烟、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂蛋白血症等。
载脂蛋白是血浆脂蛋白的蛋白质部分，各类脂蛋白中均含有一种或几种不同的特异性载脂蛋白，目前已经发现的载脂蛋白有20余种，临床上常检测的是载脂蛋白A1、载脂蛋白B。
正常人血清载脂蛋白A1参考区间是在1.0～1.5 g/L（在不同医院可能有不同的参考区间，具体以就诊医院报告单为准）。
载脂蛋白A1偏低除了前述原因外，载脂蛋白A1降低多见于动脉粥样硬化性心脏病，还可见于肾病综合征、酒精性肝炎、糖尿病、高脂蛋白血症患者，也可见于某些遗传性疾病，如家族性α脂蛋白缺乏症、家族性载脂蛋白A1缺乏症、家族性卵磷脂胆固醇酰基转移酶缺乏症及家族性HDL症等。
特别提醒：载脂蛋白A1与载脂蛋白B一般是同时检测，因为二者比值也具有一定的临床意义。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 李敏审核
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